【近視雷射後遺症】近視雷射能做嗎?你在意的五個問題一次說清楚

【近視雷射後遺症】近視雷射能做嗎?你在意的五個問題一次說清楚

2020-12-30 0
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人感冒會看醫生,生病了會吃藥,那近視雷射其實就是眼睛變得不健康時的治療方式之一,跟其他疾病相差無幾。但眼睛是很精細的器官部位,所以近視雷射普及多年以來,還是有不少人對其存有疑問。下面就來為大家一次說明許多人都在意的五個問題,讓恐懼或疑慮不再成為你重獲光明的絆腳石!

在意問題之一:過程都會痛

無論是何種近視雷射,過程都是非常安全且無任何痛感的,術前會先往眼睛裡點麻藥,過程基本上沒有任何感覺。說會痛的,其實是在「術後」因雷射方式造成的傷口大小不同,與個人體質不一,才會有幾天稍感不適,但並非想像中的劇痛。

台中白佳欣眼科診所傳統雷射手術與SMILE全飛秒比較圖

TPRK因是使用準分子雷射100%汽化角膜上皮層藉此消除度數,故術後不適感稍強烈;LASIK因是製瓣手術,有著20~28mm的C型切口,所以術後待角膜恢復期間可能會有1-2天的不適感產生;而SMILE全飛秒為微創手術,傷口僅2-4mm,術後不會有痛感,恢復程度也是三種術式之中最為快速的。

雷射術後可能會出現一些不適感或是症狀,譬如:不停流淚、有異物感、水霧感重,但不是每個人都會出現,也有人術後完全沒有,絕大部分隨著術後按時點藥水,不適感很快就會退去,端看個人體質與術後照護是否得宜。

 

在意問題之二:術後乾澀感很重

台中白佳欣眼科診所眼睛乾澀示意圖

乾澀感為何產生?雷射術式的選擇也會左右乾澀程度,像若是原本眼球乾澀程度就很嚴重,或是長期配戴隱形眼鏡者,就不適合TPRKLASIK傷口較大的術式;而SMILE全飛秒近視雷射傷口僅2-4mm,保留的角膜神經較多,就也不容易產生乾澀感。

而每個人的體質不一樣,所以無論是何種術式,乾澀感也因人而異,唯有請醫師謹慎的評估,並做好各項術前檢查,才能減少乾澀的問題。

 

在意問題之三:會產生夜間眩光

夜間眩光成因剖面圖

是否會產生夜間眩光的主因,跟自身原本近視度數高低和瞳孔大小有關,近視度數越高,雷射完眩光恢復的時間也就較長,而因眼球的角膜與水晶體有著趨光的功能,如果術前檢查出來瞳孔較大,術後較可能會有眩光的話,就要仔細地與醫師討論較為合適的近視雷射術式。。

雷射近視光學區與夜間瞳孔大小差異

若雷射治療的光學區較小,夜晚瞳孔的直徑大於治療區域,也就容易產生夜間眩光,而傳統的雷射術式較難預防這一點,但SMILE全飛秒近視雷射因是無製瓣手術,能夠規劃的光學區較多,也因傷口小、恢復快速,故較能預防夜間眩光的產生。

 

在意問題之四:術後角膜瓣容易位移

雷射術後角膜瓣需要時間去癒合,但若在未癒合時就接受外力衝擊的話,就有可能導致角膜瓣位移,可發生機率僅四萬分之一,所以唯有自身做好防護,在復原時期好好配戴護目鏡與太陽眼鏡,減少角膜瓣位移發生的可能性。

不過像是製瓣手術LASIK因角膜傷口>20mm,術後理論上有可能發生位移,但台中白佳欣眼科診所白佳欣院長表示,執業多年以來LASIK術後位移的案例少之又少。如果真的不小心移位了,只要盡速找醫師進行復位的動作,還是有機會可以保有良好的視力。

 

在意問題之五:還是會回彈至原本度數

雷射完你以為就徹底擺脫眼鏡且相安無事了嗎?這是個錯誤的認知,術後也需要小心照護,如果自身不好好珍惜得來不易的清晰視力,那當然會有回彈的可能性與風險存在,以下列舉幾個照護重點:

■不過度用眼

無論是使用3C產品或是電腦,甚至是閱讀書籍都需適時適量,一切以術後眼睛的照護為優先。

■定期回診並遵從醫囑

術後的每次回診都很重要,都是能讓醫師判斷角膜復原程度的重要時刻,切勿自行中斷回診。

■注意個人衛生習慣

雷射完後盡量不要碰到生水,也勿搓揉眼睛,是否能化眼妝更是需向醫師詢問過後在進行,不要有任何讓細菌跑進眼睛裡的機會。

但即便會回退大部分也僅會少少的回彈1-200度,不會回彈至原本的度數。另外,各雷射術式保留的角膜強度也攸關回退度數的多寡,像SMILE全飛秒雷射因2-4mm的微創傷口保留了角膜完整性,角膜生物力學強度高,故眼睛結構的穩定性是最佳也最不容易回彈的。

近視雷射已然普及,朝越來越大眾化的趨勢邁進,所以不用猶疑考慮是否該做,只要經過醫師正確的評估且挑選適合自己的手術方式,每個人的眼睛都能重新炯炯有神,散發無限魅力。

 


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