「好久不見!你怎麼還在戴眼鏡?」近視雷射的發展不斷演進治療近視的方法,每一次的演進都增加手術的安全性,按照雷射近視手術發展之快速,這句有趣的見面問候語,可能在不久的將來出現在你我之間。
而目前的SMILE全飛秒近視雷射也不例外,甚至可說是近視治療的一大創舉,不過在全飛秒Smile雷射手術之前,還有哪些術式呢?
身為近視族的你 近視手術發展演變知多少?
縱觀近視雷射發展史可分為3個階段,第1階段使用鑽石刀,第2階段為準分子雷射,第3階段便進入全無刀時代:
▉鑽石刀-放射狀角切割術(RK)
RK近視手術早在1970年代就有,當時是利用鑽石刀切割角膜,在角膜上切割出4~12條不等的刀口,使中央視區趨於平緩,達到矯正視力的效果,目前已經很少在使用了。
▉準分子雷射-雷射屈光角膜切除術(PRK)
直到1985年發展出了PRK手術, 由於PRK是用酒精把上皮泡軟後,醫生使用手術刀手動去除角膜上皮,由於手術過程會傷到角膜表皮下的重要結構,會有角膜混濁產生的可能,矯正之近視度數越深,角膜混濁越明顯,嚴重者會產生眩光、畏光的情況。
▉準分子雷射-T-PRK無瓣膜表層手術
新式手術T-PRK改良PRK原有技術,全程透過準分子雷射,同時處理角膜上皮與基質層,比起PRK手術傷口較細緻、手術時間較短,較被現代人所接受,T-PRK的好處在於不需要製作角膜瓣,不擔心日後外力導致角膜瓣移位,適合平時有劇烈運動習慣的人,如運動選手、軍警等民眾。
▉飛秒無刀雷射-LASIK準分子近視雷射
效果穩定、近幾年為目前雷射近視手術主流的LASIK,是以飛秒雷射製造角膜瓣,在角膜上切割約20~24mm的圓環傷口,使用準分子雷射汽化角膜瓣下方組織達到治療效果後,再將角膜辦蓋回,由於手術必須掀起角膜瓣,但術後恢復快速,唯術後可能發生角膜位移問題,雖然發生機率極少,但還是較不適合碰撞機率較高的運動員。
▉Smile全飛秒雷射
近視手術發展至已經到了無刀的技術,如今又有了新的突破-SMILE全飛秒,以「極小光點、極低能量、極速脈衝」,穿透角膜表層,並且精準作用在角膜基質層,不破壞周圍組織,在角膜表面下方掃瞄出「角膜透鏡」,再透過僅筆尖大小的2-4mm的微小切口,取出角膜透鏡,改變角膜弧度,達到矯正視力的效果,是一種安全性及穩定性都很高的近視雷射手術,對於活動性高的警消、軍警、運動員或是空服員等來說是較佳的選擇。
所以從上述可以知道,無刀確實勝過有刀雷射,好處是過程不受角膜弧度影響,可以產生比板層刀較平滑的基質床,消融角膜後的品質也會比較優,讓術後視力恢復更快;另外,無刀雷射手術時間短,能減少角膜神經的阻斷,降低角膜上皮細胞內長的機率,幫助患者達到比較好的治療效果。
如何選擇最適合的近視雷射?
近視雷射演變至今,目前以T-PRK、LASIK與SMILE全飛秒雷射為普遍的選擇,大致來說,LASIK適用範圍較廣,但因為有製作角膜瓣的關係,較不適合碰撞機率較高的運動員及喜好運動者;PRK術後不舒適感相對較大,但較適合於角膜較薄、或不適合做LASIK的患者;SMILE全飛秒傷口較小,術後副作用發生機率較低,適合眼睛比較敏感的患者。
即便近視雷射手術的方式做法各有不同,白佳欣院長仍不惜成本購入高階精密儀器,依據精準數據以及個人的用眼習慣、年紀、預算以及職業規劃適合的手術方式。而近視雷射為非常精密的手術,需要仰賴醫生的專業技巧,執業30年的白院長熟悉眼睛生理結構,結合經驗與專業,精準、俐落的完成手術,確保術後有更好的視力品質,讓患者在相對短暫的時間達到最佳矯正視力,直到術後,團隊也會貼心提醒患者回診及生活護理等細節給予關心與叮嚀。
透過這篇文章,相信你對近視雷射有了更深度的認識,隨著醫療技術的進步,更新的近視雷射技術不斷地出現,不過最終還是要請醫師以專業的角度,以及縝密的儀器檢查,找到最適合自己的術式。