【近視雷射度數】高度近視可以做雷射嗎?

【近視雷射度數】高度近視可以做雷射嗎?

2020-08-10 0
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近年來聯合國世界衛生組織(WHO)對所謂的「高度近視」的定義為:近視600度以上就稱為高度近視。現今,隨著近視雷射技術日益精進,高度近視多半能透過雷射治療來加以矯正,但高度近視問題,往往不只有「度數」問題,還需要考慮病理性問題,而這也表示高度近視會伴隨老年性的眼疾,而其中最常見的有:視網膜剝離、青光眼、白內障、飛蚊症、黃斑部病變、視神經病變等,部分高度近視患者有「病理性近視」之情況。若想要藉由雷射矯正視力問題,那麼術前術後的檢查、養護就需更加謹慎。

高度近視不僅是度數問題?!評估適不適合近視雷射手術?這幾項術前檢查不可少!

台中白佳欣眼科診所-雷射術前檢查

近視雷射在治療前,術前的諮詢與評估就非常重要!術前的幾項重要評估,是為了能完全掌握求診者的眼睛健康狀況,讓醫師能做出最恰當的治療方式,同時確保最接近理想狀態的手術結果。

而一般完整的術前評估包括:

  1. 眼睛病理檢查:由專業醫師透過裂隙燈檢測角膜、結膜、眼瞼、水晶體、視網膜、黃斑部、視神經等狀況。
  2. 角膜厚度:即動手術的手術空間。厚度越厚代表可利用雷射治療的度數越多,且視度數越深雷射損耗的角膜厚度越多,因此角膜狀態與厚度也是評估重點,必須確保術後角膜能維持一定厚度。白佳欣診所院長白佳欣醫師表示,術後角膜厚度不宜過薄,一般規定術後角膜厚度至少需保留250微米(µm),為顧及角膜穩定度及安全性,實際上若能保留大於250微米(µm)更好以避免圓錐角膜等後遺症。

台中白佳欣眼科診所-正常與近視角膜比較

 

如果近視度數深,角膜消融厚度就多,術後剩餘角膜厚度不足的話,剩餘角膜無法抵擋眼內正常的壓力,可能產生圓錐角膜病變。

3.角膜地形圖檢查:觀察角膜彎曲的程度,主要是檢查是否有圓錐角膜或是潛在性圓錐角膜,以及不規則散光。

4.淚液測試:掌握求診者本身淚液分泌的狀況,確認是否有術後眼睛過於乾澀問題。

5.瞳孔大小:主要是測量暗室(夜間)的瞳孔大小,以評估術後眩光之程度。如,夜間瞳孔大於6mm者較容易出現夜間眩光問題。

6.最佳矯正視力測試:讓患者以自覺的方式測量眼睛出最佳矯正視力。

 

台中白佳欣眼科診所-白佳欣院長說明雷射近視手術

 

因為高度近視除了度數本身的問題之外,生理上眼軸本身變長很多,眼睛結構變化大,臨床經驗看來,容易罹患視網膜病變,導致日後網膜剝離併發症比一般眼軸正常者增加,若有此情況,於術前先行將周邊網膜病變施行網膜雷射治療,有助於預防日後網膜剝離機率;或是高度近視罹患白內障、黃斑部病變、青光眼等眼睛疾病也相對較高,在進行手術前都需要交由專業醫師審慎檢查與評估,最好能先將眼睛本身的疾病先處理好。

其中角膜厚度、地形都是很重要的指標,當一切檢測沒問題,就可以雷射,對於視力回復效果最佳。

 

尋求專業醫師客製化療程,就算35歲老花,看遠、看近也都ok!

 

台中白佳欣診所-近視雷射手術過程

 

當近視度數過高,或合併其他眼球健康問題就必須與醫師審慎討論,例如,年紀超過35歲,合併有近視、老花的患者,可用讓老花雷射設計保留一點度數綜合老花;在門診中我們會發現,很多人合併近視與老花問題的患者即便還剩餘一些度數,但是和之前的高度近視比,生活上便利許多了。

雖然,近視雷射技術雖然發展相當成熟,但並非人人皆可做,能在眼球健康的前提下進行雷射,才能達到理想效果。但還是建議高度近視的人盡量避免用眼過度,適當使用3C產品,並定期眼部檢查,飲食也要多補充葉黃素、omega3等維他命,預防眼睛老化的其他併發症提早產生。

 

 

 

 


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專精於近視雷射、飛秒雷射、7D極速前導波雷射等項目,為一專業的臺中近視雷射中心。白佳欣醫師,曾應邀為眼科醫師作"青光眼繼續教育",並接受週刊及「科技生活雜誌」專訪,在2001年更獲得「台灣經典引文獎」,論文為全球二十年來具高度影響力者。

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