近年來聯合國世界衛生組織（WHO）對所謂的「高度近視」的定義為：近視600度以上就稱為高度近視。現今，隨著近視雷射技術日益精進，高度近視多半能透過雷射治療來加以矯正，但高度近視問題，往往不只有「度數」問題，還需要考慮病理性問題，而這也表示高度近視會伴隨老年性的眼疾，而其中最常見的有：視網膜剝離、青光眼、白內障、飛蚊症、黃斑部病變、視神經病變等，部分高度近視患者有「病理性近視」之情況。若想要藉由雷射矯正視力問題，那麼術前術後的檢查、養護就需更加謹慎。
高度近視不僅是度數問題？！評估適不適合近視雷射手術？這幾項術前檢查不可少！
近視雷射在治療前，術前的諮詢與評估就非常重要！術前的幾項重要評估，是為了能完全掌握求診者的眼睛健康狀況，讓醫師能做出最恰當的治療方式，同時確保最接近理想狀態的手術結果。
而一般完整的術前評估包括：
- 眼睛病理檢查：由專業醫師透過裂隙燈檢測角膜、結膜、眼瞼、水晶體、視網膜、黃斑部、視神經等狀況。
- 角膜厚度：即動手術的手術空間。厚度越厚代表可利用雷射治療的度數越多，且視度數越深雷射損耗的角膜厚度越多，因此角膜狀態與厚度也是評估重點，必須確保術後角膜能維持一定厚度。白佳欣診所院長白佳欣醫師表示，術後角膜厚度不宜過薄，一般規定術後角膜厚度至少需保留250微米（µm），為顧及角膜穩定度及安全性，實際上若能保留大於250微米（µm）更好以避免圓錐角膜等後遺症。
如果近視度數深，角膜消融厚度就多，術後剩餘角膜厚度不足的話，剩餘角膜無法抵擋眼內正常的壓力，可能產生圓錐角膜病變。
3.角膜地形圖檢查：觀察角膜彎曲的程度，主要是檢查是否有圓錐角膜或是潛在性圓錐角膜，以及不規則散光。
4.淚液測試：掌握求診者本身淚液分泌的狀況，確認是否有術後眼睛過於乾澀問題。
5.瞳孔大小：主要是測量暗室（夜間）的瞳孔大小，以評估術後眩光之程度。如，夜間瞳孔大於6mm者較容易出現夜間眩光問題。
6.最佳矯正視力測試：讓患者以自覺的方式測量眼睛出最佳矯正視力。
因為高度近視除了度數本身的問題之外，生理上眼軸本身變長很多，眼睛結構變化大，臨床經驗看來，容易罹患視網膜病變，導致日後網膜剝離併發症比一般眼軸正常者增加，若有此情況，於術前先行將周邊網膜病變施行網膜雷射治療，有助於預防日後網膜剝離機率；或是高度近視罹患白內障、黃斑部病變、青光眼等眼睛疾病也相對較高，在進行手術前都需要交由專業醫師審慎檢查與評估，最好能先將眼睛本身的疾病先處理好。
其中角膜厚度、地形都是很重要的指標，當一切檢測沒問題，就可以雷射，對於視力回復效果最佳。
尋求專業醫師客製化療程，就算35歲老花，看遠、看近也都ok！
當近視度數過高，或合併其他眼球健康問題就必須與醫師審慎討論，例如，年紀超過35歲，合併有近視、老花的患者，可用讓老花雷射設計保留一點度數綜合老花；在門診中我們會發現，很多人合併近視與老花問題的患者即便還剩餘一些度數，但是和之前的高度近視比，生活上便利許多了。
雖然，近視雷射技術雖然發展相當成熟，但並非人人皆可做，能在眼球健康的前提下進行雷射，才能達到理想效果。但還是建議高度近視的人盡量避免用眼過度，適當使用3C產品，並定期眼部檢查，飲食也要多補充葉黃素、omega3等維他命，預防眼睛老化的其他併發症提早產生。