【近視雷射比較】SMILE全飛秒雷射真的適合我嗎??近視雷射術式選擇全攻略】

【近視雷射比較】SMILE全飛秒雷射真的適合我嗎??近視雷射術式選擇全攻略】

2022-09-16 0
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隨著3C科技的蓬勃發展,資訊傳播不再受空間與時間限制,加速了人與人之間的交流,也可發現發燒話題常常熱不過幾天就退燒。然而,在這樣的社會轉變下,在近視雷射市場卻有一件事情熱度不減反增,總是霸佔網站搜尋榜,那就是「SMILE全飛秒雷射」。由於現代人的3C產品使用需求大增,近視人口比例逐年攀升,想要藉由近視雷射手術找回清晰「視」界的人也越來越多,為此,小編特別為大家整理了「近視雷射術式選擇全攻略」。首先,就先從現市面上仍存有的近視雷射種類開始說起!


近視雷射 綜合比較表

  1. PRK(雷射屈光角膜切削術)

早期問世的PRK近視雷射,過程中需先以酒精溶解角膜上面兩層(上皮細胞層與前彈力層),而後再用「準分子雷射」削切位於其下的角膜基質層,影響範圍較廣,也需較長的恢復時間,因此近年來較不流行。

  1. T-PRK/ TransPRK(經上皮雷射屈光角膜削切術)

T-PRK為傳統PRK的改良,最大的差別在於不以器械接觸角膜,改由準分子雷射去除角膜第一層及第二層(上皮層及前彈力層),而後同樣以準分子雷射在角膜基質層上做局部消融,藉此改變角膜厚度,術後亦需較長時間待上皮層細胞自行再生、恢復。

  1. LASIK(屈光角膜層狀重塑術))

進行LASIK手術時,需先以飛秒雷射在角膜表面製作C型的切口,也就是俗稱的「角膜瓣」。將其掀開後,再利用準分子雷射局部消融角膜基質層,改變角膜厚度及弧度後再將角膜辦復位。

  1. SMILE全飛秒雷射(微創角膜透鏡萃取術)

利用飛秒雷射技術在角膜表面上製造出一2-4mm如筆尖般的微小傷口,再於角膜基質層中製作一層極薄的角膜透鏡,透過該處微小傷口,將角膜透鏡取出,以改變角膜厚度。

 

延伸閱讀:近視雷射手術怎麼挑?SMILE / LASIK / PRK 比較與選擇 恢復期、費用詳盡整理一次看懂


究竟近視雷射「傷口大小」會有哪些影響?

對於不同種類的近視雷射如何進行大致上有些概念後,大家可以發現,目前較多人施作的T-PRK/ LASIK/ SMILE全飛秒雷射這三種近視雷射,最大的不同即為「傷口大小」!

 

 T-PRK(不需要削切角膜瓣,可避免角膜瓣風險)

  • 直接將角膜前兩層以雷射去除,傷口是這三種近視雷射中最大
  • 術後恢復期約需3-7天,對於天天都需要高度用眼的工作族群來說,恢復期長是一大需考量的因素。
  • 全程無製造角膜辦,術後待角膜上皮細胞修復後,亦不會有角膜瓣移位風險,長期來說角膜相對穩定,適合本身角膜較薄或是有激烈運動需求的族群。

 

 LASIK飛秒雷射術(有製作角膜瓣,為深層手術)

  • LASIK將近視雷射傷口縮小至20mm,疼痛度較低,且術後視力約在一至三日內可恢復。
  • 術後放回原位的角膜瓣,並無法完全緊密癒合,雖發生機率低,但如遇強力外力碰撞,仍有低可能性產生角膜瓣移位。

 

 

SMILE全飛秒雷射(不需削切角膜瓣,但需製作微透鏡,即角膜基質層的部分組織)

  • 全程僅製造一個2-4mm的傷口,在雷射過程中幾乎無疼痛感
  • 通過美國FDA、歐盟及台灣衛福部三大合格認證、術後視力在一至二日內即可恢復,安全性受保障。
  • 角膜較薄的人也合適,因為微創傷口極小且能夠保留生物力學堅韌度更高的術式,維持近視雷射術後角膜的穩定度

 

且由於SMILE全飛秒雷射傷口極小,能協助將角膜表面神經所受的影響降到最低,適合眼睛本就容易乾澀、需高度用眼或是喜愛激烈活動的族群。不僅如此,SMILE全飛秒雷射除了改善近視之外,還能一機兩用,同時處理散光問題,看到這邊不難想像為什麼SMILE全飛秒雷射會是近年來的近視雷射選擇的新寵兒了吧!

 

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那我該如何選擇適合我的近視雷射呢?

事實上,近視雷射的選擇最重要還是在術前詳盡的評估,醫師會藉由多道檢查程序,確認民眾無不適合進行近視雷射的因素。如經專業眼科醫師評估無礙後,小編建議可參考下列三大點,來思考自己究竟想選擇哪種近視雷射術式:

  1. 職業
  • 如職業需要長時間近距離使用電腦,且眼睛已常易有乾澀的感覺的話,不建議進行TPRK,因術後眼睛乾澀機率較高,較不適合做。
  • 經常需要在外面跑的工作性質,像是業務、記者或是司機,因為生活對於視野上的需求較高,因Lasik術後前幾日會有畏光現象,也較不適合。
  • 本身職業如果像是運動員、潛水教練等,這類受到碰撞的機率較高的話,由於Lasik必須掀起角膜瓣,術後若經強力碰撞有低可能會產生「角膜瓣位移」,固較不適合

 

  1. 年齡
  • 18歲前的青少年因眼球發育還未完全,加上正處求學階段用眼機會多較多,因此近視度數波動幅度會比較大還尚未穩定,而想要接受做近視雷射的患者需在一年內度數是穩定的,故18歲以前並不建議進行近視雷射,如果進行近視雷射的話有可能會造成其他問題的產生,例如:做完度數回退、眼部疾病等其他的問題產生。
  • 如果是35-40歲的人想進行近視雷射術式,也需要將未來可能會有老花眼等因素考量放進術前的評估,必須依客人條件保留一些度數,來中和之後可能會產生的老花眼

 

延伸閱讀:【近視雷射Q&A】近視雷射幾歲做最適合?

 

  1. 興趣
  • 民眾也需一併將平常的興趣活動列入近視雷射術式的考量,例如喜歡打籃球、游泳、潛水、攀岩或是打拳擊這類角膜碰撞機率較高的活動,則較不適合Lasik,避免術後會因碰撞關係造成「角膜位移」的可能發生。
  • 平時喜歡閱讀書籍或是像辦公室族群,需經常性地待在冷氣房且長時間使用電腦;還有需要時常搭乘遠程航班的民眾,眼角膜都可能因用眼過度處於缺氧狀態,導致眼睛容易感到乾澀,所以在選擇近視雷射術式時,術後眼睛乾澀機率較高的TPRK也較不合適。

近視雷射不是金鐘罩鐵布衫!培養正確用眼習慣才是維持良好視力之道

近視雷射 術後

雖近視雷射的確可以協助民眾擺脫近視,但一定要強調一點,近視雷射並非無敵,不是做過近視雷射後就不會有其他眼部問題,也不代表就不會再度近視。近視雷射只是提供了一個讓「視力」重生的機會,民眾若沒有好好保握機會,術後做好照護,並從源頭改善錯誤的用眼習慣,仍有可能需再是面臨眼鏡拔掉就一片霧茫茫的世界。

 

因此,雖然看起來似乎有點老掉牙,但是還是要提醒,用眼30分鐘休息10分鐘、維持用眼距離、多進行戶外活動等,才是保護眼睛的不二法門。

 

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專精於近視雷射、飛秒雷射、7D極速前導波雷射等項目,為一專業的臺中近視雷射中心。白佳欣醫師,曾應邀為眼科醫師作"青光眼繼續教育",並接受週刊及「科技生活雜誌」專訪,在2001年更獲得「台灣經典引文獎」,論文為全球二十年來具高度影響力者。

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