【近視雷射比較】SMILE全飛秒雷射真的適合我嗎??近視雷射術式選擇全攻略】
隨著3C科技的蓬勃發展，資訊傳播不再受空間與時間限制，加速了人與人之間的交流，也可發現發燒話題常常熱不過幾天就退燒。然而，在這樣的社會轉變下，在近視雷射市場卻有一件事情熱度不減反增，總是霸佔網站搜尋榜，那就是「SMILE全飛秒雷射」。由於現代人的3C產品使用需求大增，近視人口比例逐年攀升，想要藉由近視雷射手術找回清晰「視」界的人也越來越多，為此，小編特別為大家整理了「近視雷射術式選擇全攻略」。首先，就先從現市面上仍存有的近視雷射種類開始說起！
- PRK（雷射屈光角膜切削術）
早期問世的PRK近視雷射，過程中需先以酒精溶解角膜上面兩層（上皮細胞層與前彈力層），而後再用「準分子雷射」削切位於其下的角膜基質層，影響範圍較廣，也需較長的恢復時間，因此近年來較不流行。
- T-PRK/ TransPRK（經上皮雷射屈光角膜削切術）
T-PRK為傳統PRK的改良，最大的差別在於不以器械接觸角膜，改由準分子雷射去除角膜第一層及第二層（上皮層及前彈力層），而後同樣以準分子雷射在角膜基質層上做局部消融，藉此改變角膜厚度，術後亦需較長時間待上皮層細胞自行再生、恢復。
- LASIK（屈光角膜層狀重塑術)）
進行LASIK手術時，需先以飛秒雷射在角膜表面製作C型的切口，也就是俗稱的「角膜瓣」。將其掀開後，再利用準分子雷射局部消融角膜基質層，改變角膜厚度及弧度後再將角膜辦復位。
- SMILE全飛秒雷射（微創角膜透鏡萃取術）
利用飛秒雷射技術在角膜表面上製造出一2-4mm如筆尖般的微小傷口，再於角膜基質層中製作一層極薄的角膜透鏡，透過該處微小傷口，將角膜透鏡取出，以改變角膜厚度。
延伸閱讀：近視雷射手術怎麼挑？SMILE / LASIK / PRK 比較與選擇 恢復期、費用詳盡整理一次看懂
究竟近視雷射「傷口大小」會有哪些影響？
對於不同種類的近視雷射如何進行大致上有些概念後，大家可以發現，目前較多人施作的T-PRK/ LASIK/ SMILE全飛秒雷射這三種近視雷射，最大的不同即為「傷口大小」！
T-PRK（不需要削切角膜瓣，可避免角膜瓣風險）
- 直接將角膜前兩層以雷射去除，傷口是這三種近視雷射中最大
- 術後恢復期約需3-7天，對於天天都需要高度用眼的工作族群來說，恢復期長是一大需考量的因素。
- 全程無製造角膜辦，術後待角膜上皮細胞修復後，亦不會有角膜瓣移位風險，長期來說角膜相對穩定，適合本身角膜較薄或是有激烈運動需求的族群。
LASIK飛秒雷射術（有製作角膜瓣，為深層手術）
- LASIK將近視雷射傷口縮小至20mm，疼痛度較低，且術後視力約在一至三日內可恢復。
- 術後放回原位的角膜瓣，並無法完全緊密癒合，雖發生機率低，但如遇強力外力碰撞，仍有低可能性產生角膜瓣移位。
SMILE全飛秒雷射（不需削切角膜瓣，但需製作微透鏡，即角膜基質層的部分組織）
- 全程僅製造一個2-4mm的傷口，在雷射過程中幾乎無疼痛感
- 通過美國FDA、歐盟及台灣衛福部三大合格認證、術後視力在一至二日內即可恢復，安全性受保障。
- 角膜較薄的人也合適，因為微創傷口極小且能夠保留生物力學堅韌度更高的術式，維持近視雷射術後角膜的穩定度
且由於SMILE全飛秒雷射傷口極小，能協助將角膜表面神經所受的影響降到最低，適合眼睛本就容易乾澀、需高度用眼或是喜愛激烈活動的族群。不僅如此，SMILE全飛秒雷射除了改善近視之外，還能一機兩用，同時處理散光問題，看到這邊不難想像為什麼SMILE全飛秒雷射會是近年來的近視雷射選擇的新寵兒了吧！
延伸閱讀：【SMILE 全飛秒近視雷射】全飛秒一問世狂掃口碑 「五大」好評原因這邊看！
那我該如何選擇適合我的近視雷射呢？
事實上，近視雷射的選擇最重要還是在術前詳盡的評估，醫師會藉由多道檢查程序，確認民眾無不適合進行近視雷射的因素。如經專業眼科醫師評估無礙後，小編建議可參考下列三大點，來思考自己究竟想選擇哪種近視雷射術式：
- 職業
- 如職業需要長時間近距離使用電腦，且眼睛已常易有乾澀的感覺的話，不建議進行TPRK，因術後眼睛乾澀機率較高，較不適合做。
- 經常需要在外面跑的工作性質，像是業務、記者或是司機，因為生活對於視野上的需求較高，因Lasik術後前幾日會有畏光現象，也較不適合。
- 本身職業如果像是運動員、潛水教練等，這類受到碰撞的機率較高的話，由於Lasik必須掀起角膜瓣，術後若經強力碰撞有低可能會產生「角膜瓣位移」，固較不適合。
- 年齡
- 18歲前的青少年因眼球發育還未完全，加上正處求學階段用眼機會多較多，因此近視度數波動幅度會比較大還尚未穩定，而想要接受做近視雷射的患者需在一年內度數是穩定的，故18歲以前並不建議進行近視雷射，如果進行近視雷射的話有可能會造成其他問題的產生，例如：做完度數回退、眼部疾病等其他的問題產生。
- 如果是35-40歲的人想進行近視雷射術式，也需要將未來可能會有老花眼等因素考量放進術前的評估，必須依客人條件保留一些度數，來中和之後可能會產生的老花眼。
- 興趣
- 民眾也需一併將平常的興趣活動列入近視雷射術式的考量，例如喜歡打籃球、游泳、潛水、攀岩或是打拳擊這類角膜碰撞機率較高的活動，則較不適合Lasik，避免術後會因碰撞關係造成「角膜位移」的可能發生。
- 平時喜歡閱讀書籍或是像辦公室族群，需經常性地待在冷氣房且長時間使用電腦；還有需要時常搭乘遠程航班的民眾，眼角膜都可能因用眼過度處於缺氧狀態，導致眼睛容易感到乾澀，所以在選擇近視雷射術式時，術後眼睛乾澀機率較高的TPRK也較不合適。
近視雷射不是金鐘罩鐵布衫！培養正確用眼習慣才是維持良好視力之道
雖近視雷射的確可以協助民眾擺脫近視，但一定要強調一點，近視雷射並非無敵，不是做過近視雷射後就不會有其他眼部問題，也不代表就不會再度近視。近視雷射只是提供了一個讓「視力」重生的機會，民眾若沒有好好保握機會，術後做好照護，並從源頭改善錯誤的用眼習慣，仍有可能需再是面臨眼鏡拔掉就一片霧茫茫的世界。
因此，雖然看起來似乎有點老掉牙，但是還是要提醒，用眼30分鐘休息10分鐘、維持用眼距離、多進行戶外活動等，才是保護眼睛的不二法門。
延伸閱讀：SMILE全飛秒近視雷射術後一勞永逸不會再近視？ 觀念錯誤小心花冤枉錢
