戴眼鏡至今也15年了,鼻子兩側總會有消不掉的印痕,都要特別靠化妝來修飾,但改戴隱形眼鏡之後眼睛容易乾澀,的確不是個長久之計,考慮這幾年主流的近視雷射手術,許多診所提供不同的療程,價格也大不相同。無侵入的雷射手術真的安全嗎?手術後是否眼睛會較乾,或是有其他後遺症。網路上的文章查了又查搞得自己暈頭轉向,選擇哪一種才最適合我?
特色、價格、安全性 快速看懂三大術式
▲不同近視雷射手術矯正視力方式各有不同
T-PRK無瓣膜表層手術-提升角膜保存厚度
T-PRK在近視雷射手術的分類上是屬於表層手術的一種,無需用刀、不用掀開角膜瓣,相較於傳統表層手術更具高安全性和高穩定性,過程是先去除角膜最外層、最堅固的前兩層(上皮層及前部角膜基質層),再來在第三層基質層上消除度數,另外因其獨特的Stream Light技術,術後的角膜極為平滑,能增進術後傷口恢復,雷射的過程最快1分鐘就能夠完成近視矯正,T-PRK的特點是因為不需要製作角膜瓣,能夠保留最多角膜厚度,可減少圓錐角膜風險、讓度數能夠穩定,術後也不易有乾眼症,較適合碰撞機率較高的運動員,目前市面上價格為NT$60,000~80,000元之間。
LASIK準分子近視雷射-術後視力復元快
LASIK為目前雷射近視手術主流,手術的過程分為兩個步驟進行:首先會製造出平滑細緻的角膜瓣,再使用「準分子雷射」汽化角膜下面的基質層進行屈光矯正,接著再復原角膜瓣,角膜可自行癒合,手術過程中幾乎無疼痛感,術後恢復期也較短。LASIK針對不同患者的角膜弧度,及眼球結構發展出多種技術儀器,價格也因此有所落差,市面上價格約NT$80,000左右。
由於LASIK手術必須掀起8.5~9.0mm的角膜瓣,患者大多會擔心術後可能發生角膜位移問題,較不適合碰撞機率較高的運動員,執業多年的白佳欣醫師表示,數十年的經驗以來角膜位移案例幾乎是少之又少,但術後居家照護非常重要,絕對不要隨便碰觸眼睛,只要確實遵守這個原則,基本上不太會發生角膜位移。
SMILE全飛秒-破壞極低,恢復速度極快
SMILE全飛秒使用超短脈衝的飛秒雷射技術,以「極小光點、極低能量、極速脈衝」三大特點精準穿透角膜基質層,在角膜表面下方掃瞄出如隱形眼鏡般的超薄角膜透鏡,再透過微小切口取出角膜透鏡,改善近視的突出角膜,或者散光的不規則角膜,同一台機器便可完成近視、散光的治療,單眼最快只需要23秒,且無須掀開角膜表面,全程只需在角膜表面產生2-4mm的微創切口,傷口約為傳統近視雷射的1/10,藉此縮短了傷口的恢復期,同時維持角膜與視力的穩定度,術後也就比較不會發生度數回彈狀況產生。
許多人在做近視雷射手術前,最擔憂的就是術後眼睛乾澀,影響作息及視力品質。SMILE全飛秒保留較多表面神經,術後不易發生淚水分泌不均等副作用,也因為SMILE全飛秒雷射光點極小,能夠雕塑出更細緻的角膜,自然降低術後夜間眩光的可能,是適合許多高度近視患者的手術治療方式,手術價格約為NT$120,000左右。
專業數據與評估 找出適合自己的近視手術
近視雷射手術並非每個人都適合,要依照角膜厚度、淚液分泌等多方位評估,另外重度乾眼症、高度近視合併散光或自體免疫疾病、疤痕體質患者也不太合適,需要一位專業結合經驗的醫師,從術前的評估、諮詢到執刀做層層把關:
▉ 評估與諮詢:
眼睛是一個極為精密的構造,滿意的術後結果有賴詳盡的檢查確保眼睛健康,各項生理條件能執行手術,所以醫師會依據病患檢查出來的數據,包含近視散光的度數、角膜厚度、實際最佳矯正視力等18項檢查項目,結合病患本身的年紀、平時用眼習慣、運動習慣,規劃出適合的手術方式,因為雷射眼睛手術結果取決於許多個人因素,包括個人年齡、健康、屈光不正的程度,都可能會影響手術結果。
例如患者如果是職業的棒球選手,平常的工作環境較需要看遠;但換作是
一位38歲的上班族,平常都需要近距離看電腦,那選擇的手術就會不一樣了,所以醫師與患者的溝通也是很重要,雙方對於術後的效果與期待不能有過大的落差,這也成為術後不滿意的一個重要關鍵。
▉ 手術過程:
手術的過程除了善用先進儀器外,醫師執刀的經驗與專業也是不可少的因素,結合對於眼球生理構造的熟悉與細膩的手感,完整實現治療計畫,例如高度近視需要保留一定的角膜厚度,這便牽涉到醫師操作上的技術,所以最重要的是要找對眼部構造熟悉的醫師,如此一來才能有精準的判斷,以及加快術後的恢復速度。
▉ 術後養護:
現今近視手術技術完善,術後居家修護也很重要,近視手術後除了遵照醫囑的時間點眼藥水、吃口服藥,讓眼睛適度休息保持良好的用眼習慣,這都會影響著雙眼恢復的時間,也要按時回診觀察,才能維持長期視力穩定。(延伸閱讀:近視雷射術後保養及照顧)
隨著醫療技術不斷進步,以便讓我們針對自己的症狀去決定要選擇什麼樣的療程,不過最終還是要針對眼睛不同的情況,透過與醫生詳細的術前溝通與精密儀器檢測專業評估,畢竟花錢事小,選擇最合適的術式才是最高原則。